Jdi na obsah Jdi na menu
 


Patologické těhotenství - gestozy

21. 4. 2007
7
Samostatnou skupinu představují onemocnění, která jsou svým vznikem a výskytem vázána na těhotenství - takzvané gestozy. K dalším patří choroby, které vzniknou již před těhotenstvím anebo v průběhu. Abychom předcházeli těmto problémům, je potřebná kvalitní prenatální péče. To znamená dodržovat prohlídky u svého gynekologa a nespoléhat na to, že předchozí těhotenství byla zcela bez komplikací.

Gestozy
  • Onemocnění vázané na těhotenství, se projeví
    a) v prvních 3 měsících těhotenství - rané gestozy
    b) posledních 3 měsích těhotenství - preeklampsie

    Rané gestozy

    Projevují se poruchou trávicího ústrojí různého stupně.
    - ptyalismus - nadměrná tvorba slin (až několik litrů za den!)
    - nauzea - pocit na zvracení a pocit, že jídlo je ošklivé
    - ranní zvracení - ráno na lačný žaludek, bez nucení
    - emesis gravidarum- zvracení po každém jídle, i ráno na lačno, může být nauzea a bolest v podbřišku
    - hyperemesis gravidarum - nejtěžší stupeň zvracení, způsobí odvodnění, minerální rozvrat, poruchy činnosti jater a ledvin. V moči se objeví bílkovina, aceton a žlučová barviva, může skončit smrtí!, tato forma je velice vzácná

    Preeklampsie

    Toto onemocnění se v minulosti nazývalo toxémie nebo pozdní gestora. V dnešní době se užívá názvů lehká, těžká preeklampsie a eklampsie.
  • Má tři příznaky:
    - hypertenze -za dolní hranici se považuje tlak 140/90 mm Hg
    - proteinurie - ztráta bílkovin močí nad 300 mg za den
    - otoky - projevují se především na dolních končetinách
  • Proč vzniká?
    Onemocnění spočívá v porušené činnosti jater, ledvin a nadledvin (hlavně jejich cév). Vyskytuje se u častěji prvorodiček (10-15%) než u žen, které rodily (5-8%). Preeklampsie vzníká častěji při vícečetném těhotenství, mola hydatidosa ( vysvětlíme si v dalším článku), diabetu, při vysokém krevním tlaku a chronických ledvinových onemocněních.
    U těhotných s preeklampsií vzniká častěji předčasné odloučení lůžka, poruchy krevní srážlivosti, plody jsou ohroženy poruchou vývoje.
Léčba
- úprava krevního tlaku
- náhrada ztráty bílkovin
- léčba otoků
- při preeklampsii se těhotná žena hospitalizuje a při neuspěšné léčbě těžších forem se těhotenství musí ukončit
- je důležitá prevence a při každém příznaku navštívit lékaře